“看病贵有很多原因,其中一个是由于医疗技术飞速发展。而这种发展已经超过了社会经济和个人收入的承受能力,进一步加剧了社会不公。”今天(9月18日),在郑州举办的第十届中国科协年会之“科学技术人文思考沙龙”上,全国人大常委会副委员长、中国科协主席韩启德说。
他认为,医院的分科越来越细,一个医生往往只需面对一个器官,甚至一个器官的一部分,并且把人看成机器,可以大切、大换、介入、组装。而现在的医疗事故60%~70%是由于分科太细造成的。医生过分依赖仪器设备、药物和手术,却忽视了医生的智慧。
不仅如此,在他看来,医疗技术的快速发展,在一定程度上也加剧了看病贵的现实。他以北京大学附属肿瘤医院的一项调查结果为例。同样是胃癌的诊断,20年前做上消化道造影80块,现在380块;如果做胃镜,20年前进口设备50元,现在是250元;常规病例活检30块现在是100块。CT20年前是280元,现在技术进步了,做螺旋CT则要1500元。如果再做更先进的,核磁共振1500元,超声胃镜800元,腹腔镜1万元,PET8000~10000元。诊断一个病人,由20年前的440元,变成现在2830元,而误诊率并没有显著差别。
韩启德认为,当下,医学已经发展到一定阶段,中国引入了很多新的医疗技术,费用增加非常显著,但是疗效增长比较缓慢。“花费增加到一定程度时,只是一小部分人受益。如果把高技术方面的钱用在基本技术上,那受益人群就会扩大。”他说。
他举例,医务人员对病人应首先选择费用低、疗效高的办法,然后选择费用高、疗效高的办法。在同样疗效差的情况,要选择费用低的。但是现在在医院里则相反,同样疗效时首先选贵的,然后再选便宜的。
他认为,政府的“缺位”和“错位”是造成这一现象的原因之一。我们的政策没有鼓励适宜技术,很多地方甚至把医疗卫生作为拉动地方GDP增长的产业。