作者:贾鹤鹏 来源:《科学新闻》 发布时间:2010-6-13 14:44:53
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《科学新闻》社论:从地方负债到免疫接种
 
《南方周末》的办报口号是,“在这里,读懂中国”。其实,这个非常打动人的口号与其说是一个宣示,不如说是一个目标。
 
重要的是,需要我们对这个庞然大物的国家各种纷繁迥异的事务,进行深入的探讨、科学的解读以及合理的联想。
 
于是,昨天和今天进入我脑海的两个看似不相关的信息,就可以在理解中国政治、经济、科技、卫生的框架下得到解读,而我希望,这种解读如果经过相应的研究和探讨,也可以成为将各种相关因素纳入相关决策过程中的一个出发点。
 
这两条信息中的第一条,讲的是根据中金公司的研究报告,中国地方政府债务在短短几个月内,已经从4万亿飙升到7万亿。据有关专家分析,高达7万亿甚至FC碰碰胡老虎机法典-提高赢钱机率的下注技巧的地方债务,可能会拖垮中国经济刚刚复苏的脚步。
 
另一条则来自中国疾病预防控制中心免疫规划中心主任梁晓峰,他在上海世博会的法国罗纳-阿尔卑斯馆内举行的健康周活动研讨会上指出,尽管取得了相当进步,中国的免疫接种特别是流动人口的接种仍然面临着严峻挑战,诸如麻疹等本来可以通过打疫苗得到很好控制的疾病的发病率,仍然高于中国所处的西太平洋地区的平均水平。
 
将两者相联系的最直接视角,就是1994年分税制度的改革。一方面,这场改革客观上加强了中央政府的财力,削弱了地方政府的财力,而转移、支付制度又不完善;另一方面,地方政府又要承担大量的公共事务支出,这就导致地方政府入不敷出,不得不靠举债度日。
 
正因为如此,像公共卫生等主要由地方政府承担的事则,其欠债就不可避免。
 
然而,这仅仅说对了部分。在中西部地区,目前14种免疫接种的大部分疫苗不是由中央政府买单吗?这就需要更广阔一点的解读。
 
固然,免疫接种的疫苗由中央政府按照户籍人口的人份来买单,但是中央的这部分转移支付,并不能负担疫苗注射过程中的储运、管理、下乡等诸多工作,同时,接种工作的承担者——各级疾控中心——的运营经费仍然要由地方政府来负担,而他们又不像医院,有面向市场的收入来源。
 
不仅如此,中央政府买单要按照户籍人口来转移支付,而地方疫苗接种管理除了依靠户口外,还要根据公立学校和幼儿园来进行协助管理。而中国至少2亿不在原籍的流动人口中,相当一部分难以融入到公立学校和幼儿园系统。很多民工和移动人口聚居区的幼儿园,即便在北京这样生活成本昂贵的城市,每月收费也只有三四百元,而代价就是它们是没有被纳入到公立教育的管理体系中的。
 
而同时,地方政府举债,FC碰碰胡老虎机法典-提高赢钱机率的下注技巧地还要用于基础设施建设和经济发展这些看得见的地方。这不能全怪地方政府的官员们,在经济发展的地方竞争以及政绩考核的主要尺度中,免疫接种很难占据重要的地位。
 
另一方面,流动人口接种不利很明显也与各地方政府之间缺乏协调有关系。彼此数据不能共享,当然无从得知民众的接种情况。很明显,建设地方政府之间数据共享这件事情,不是仅仅靠举债就能解决的。
 
 
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