■本报记者 龙九尊
“肺癌，晚期，连手术的机会都没有。”家住北京市海淀区的韩女士怎么也想不到，她所热衷的电视剧桥段竟然在自己家里上演。
自从父亲被确诊为肺癌晚期后，悲伤和绝望把她家庭的一切裹得严严实实。
她的悲伤正是一串冰冷数据的注脚：北京市肿瘤防治办公室4月中旬发布的监测数据显示，2010年北京市户籍人口共报告恶性肿瘤新发病例3.7万多例，平均每天约有104人被确诊为新发病例，肺癌高居榜首。
尽管结论是推测性的，但是专家们倾向于认为，吸烟和空气污染是北京市近10年来肺癌发病率上升的幕后推手。
肺癌：杀手中的“杀手”
北京市肿瘤防治办公室发布的数据同时显示，恶性肿瘤新发病率由2001年的171/10万，上升至2010年的302/10万，去除年龄构成因素影响，10年间年平均增长了4%。
在恶性肿瘤发病率方面，男性新发病例中，肺癌发病率居第一位，女性新发病例中，肺癌发病率居第二位。
数据显示，自2007年开始，癌症已经超过了心脑血管疾病，成为北京市居民死因第一杀手。而肺癌则成为杀手中的“杀手”。
《北京日报》去年11月18日援引北京市肿瘤发病登记处调查数据称，2000年至2009年，北京肺癌发病率增长56.35%。从2005年起，肺癌的发病率及死亡率已跃居“众癌之首”。
北京市肿瘤防治办公室提供给本报的数据显示，从2001年到2010年的10年间，去除年龄构成因素影响，肺癌发病率年平均增长了2.42%。
北京市肿瘤防治办公室工作人士对本报透露，这些癌症统计数据来自全市所有约140家二级医院的采集和分析，“通过医院覆盖到所有的北京市户籍人口”。
对于非北京市户籍的常驻人口及流动人口，则不在统计之内。
推手：吸烟与空气污染
中国控烟协会副会长、全球控烟研究所中国分中心主任杨功焕认为，吸烟是北京肺癌攀升的罪魁祸首。
她说，全世界的研究都证明了吸烟与肺癌的因果关系，中国的研究也证明了，北京甚至全国的肺癌发病率上升都与吸烟有明确的因果关系。
北京市卫生局2010年前后一次抽样调查显示，北京市人群吸烟率为34.3%，其中男性60.2%，女性4.8%，均高于2002年全国吸烟流行病学调查结果。
对一系列可能因素进行分析比较后，北京大学肿瘤医院院长助理、胸外科副主任医师吴楠倾向于认为，严重的空气污染“至少是第二位因素”。
去年11月，正当环保部与美国驻华大使馆因PM2.5掐架正酣时，吴楠在《美国呼吸道与危重护理学杂志》（Am J Respir Crit Care Med）读到了一篇涉及PM2.5与肺癌之间关系的论文。
PM2.5是大气中直径小于或等于2.5微米的颗粒物，被称为可入肺颗粒物，可能对人体具有相当的危害。
上述论文指出，美国一项延续26年的、对188699位终身不吸烟者的研究显示，PM2.5浓度每增加10μg/m3，肺癌死亡率增加15%~27%，有慢性肺部疾病人的关联性更强。该项研究从1982年开始，随访到2008年。
北京市环保局大气环境管理处处长于建华公开透露，北京地区PM2.5构成中，机动车排放占到22%。而目前北京机动车保有量已超过501.7万辆，尾气排放与日俱增。
但今年早些时候，北京市在政府工作报告中称，“北京市空气质量实现了连续13年持续改善”。乍一看，很难再将肺癌发病率上升归咎于空气污染。
不过空气质量改善与肺癌发病率和死亡率上升并不矛盾。
北京大学公共卫生学院副教授王涛等人曾对1982~2005年北京市城区居民肺癌死亡率和大气污染资料进行分析，发现空气污染对肺癌的死亡率有7年的滞后期。
一种合理的解释被提了出来：目前肺癌高发是此前空气污染种下的苦果。但是，如果现在不加紧治理，以后恐将重蹈覆辙。
北京市政府承诺说，将进一步改善空气质量。在“北京市2012年为群众拟办的35件重要实事”中，启动以PM2.5为重点的大气治理方案已被列为第一要事。
《中国科学报》 (2012-04-27 A1 要闻)
