【科学网 成舸 通讯员 王建新报道】记者4月7日从中南大学湘雅二医院获悉，近日该院成功为一名先天性耻骨分离达102毫米的32岁患者郭先生实施了骨盆修补术。据文献报道，这是世界上先天性耻骨分离患者中耻骨分离度最大、最高龄、唯一合并有膀胱癌的手术病例，采用的多项创新术式亦属首创。
耻骨（联合）位于骨盆下部，正常间距仅4至5毫米，间距过大即为耻骨联合分离，且常与先天性膀胱外翻构成复合畸形，严重影响泌尿系统。该病多由创伤或女性妊娠等外因引起，先天性的不仅少见，存活率也极低，大部分先天患者都会因泌尿系统逆行感染等并发症无法活到“而立之年”。国内外公开资料显示，目前世界上已知病例年龄最大的只有29岁，耻骨分离距离最宽的也只有94毫米。
据湘雅二医院大外科主任倪江东教授介绍，该手术存在四大难关：一是耻骨联合分离距离太大，无法采用常规方法固定和治疗；二是患者合并有膀胱腺癌和膀胱粘膜腺癌，常规治疗膀胱外翻的方法不适用，且膀胱癌患者存活率极低；三是膀胱切除后，巨大腹壁的缺损很难修补；四是术后预防感染、护理及康复治疗需多科大协同。
3月底，经全院大会诊，湘雅二医院大外科、骨科、泌尿外科、普通外科等组成联合专家团队，为郭先生实施了手术。由于事先采用CAD技术对耻骨缺损处进行了三维重建，定制了一个与患者骨盆完全吻合的钛网补片，手术中骨科专家将补片用配套钛钉在骨盆上精确固定，成功将腹直肌止点与腹壁补片缝合。之后，泌尿外科专家对患者实施了膀胱全切术，用回肠代替膀胱，普外科专家则采用腹部网片，对疝口和膀胱切除后留下的巨大腹壁缺损进行了成功修复。
截止记者发稿，患者已从重症病房转回普通病房超过十天，身体状况良好，已可进食和下床活动，再经一段时间的康复治疗即可出院。医生表示，郭先生术后应可恢复正常生活，告别32年依赖“尿不湿”的痛苦。
