山银花   图片来源：百度图片

■李连达

“两花之争”，山银花药价暴跌，原因何在？众说纷纭。略述己见，仅供参考。

一、有人认为，2005年《中国药典》根据“一物，一名，一标准”原则，将金银花与山银花分为两个中药，是山银花药价暴跌的原因。此论不完全准确，2005年更名，2007~2009年销售量仍在上升，药价未跌。同时更名的其他中药，并未发生药价暴跌。说明“两花”分列，不是山银花药价暴跌的主要原因。

二、有人认为山银花用硫磺熏蒸被曝光，是山银花药价暴跌的原因。但有几十种中药均用硫磺熏蒸，并未引起药价暴跌。说明此原因可能对药价有一定影响，但不是山银花药价暴跌的真正原因。

三、2005版《中国药典》明确认定金银花与山银花的性味归经、功能主治、用法用量完全相同，都是药性“甘寒”，都是“清热解毒药”，都用于治疗“温热证”。但不知根据什么理论或科学依据，提出“金银花是寒性药材，山银花是热性药材”，服用后会“上火”。山银花既是“热性药材”，会“上火”，就不能“清热解毒”，不能治疗“温热证”。从根本上否定了山银花的药用价值，这是对山银花最严重、最致命的打击，药价暴跌是必然结果。

有人宣传“用山银花替代金银花使用，严重者会危及生命”，证明山银花既无治疗作用，又毒性严重，不能治病，还会害命，这是对山银花更致命的打击，彻底否定了山银花的药用价值，使药价暴跌，几十万药农陷入惨境。

有专家指出：金银花安全，可用于中药注射剂，而山银花含有皂苷类成分，易溶血，不能用于注射剂，很有道理。但是，双黄连注射液用的是金银花不是山银花，其不良反应（特别是过敏反应，过敏性休克）在所有中药注射剂不良反应中排在前3位，未能证明金银花更适用于中药注射剂、更安全。

金银花与山银花的药用价值，谁优谁劣？需要进行多方面的比较研究，综合判断，才能得出可靠的科学结论。仅根据某一化学成分的多少，对“两花”的药用价值进行推测，未必准确。迄今尚未见到可靠的药理、毒理及临床比较研究证实金银花安全性、有效性及药用价值优于山银花。《中国药典》是我国药物的法典、法律根据，法定内容不能擅自修改。《中国药典》明确指出：“两花”的性味归经，功能主治，用法用量均相同，这是最可靠的法律根据。《中国药典》并未记载“两花”药性一寒一热，一药安全，另药有毒，不可互相通用。因此，无论从科学角度或是法律角度，都应肯定山银花及其制剂是合法中药，不是假冒伪劣之非法中药。迄今国家食品药品监督管理局已经批准、生产、销售的山银花制剂35种，批准文号500多个，这是山银花及其制剂是国家批准的合法中药的又一可靠证据。

山银花药价暴跌的真正原因是不正当商业竞争的结果，是全面否定其安全性、有效性及药用价值的结果。希望能以病人利益为重，以中医药事业的健康发展为重，关心几十万药农的合法权益。以实事求是的科学态度、公平公正的原则，合理解决“两花”之争，推进金银花及山银花共同发展。为保证全民健康，推进中医药事业的健康发展，作出应有的贡献。

（作者系中国工程院院士、中国中医科学院西苑医院首席研究员）