本报讯 《自然综述—心脏病学》在线发表的一篇专家共识声明指出,东亚地区使用抗血小板药物的患者需要有一套特定治疗方案。抗血小板药物在心脏病发作和冠状动脉支架手术(以打通阻塞的动脉)之后使用,旨在预防血凝块并降低心脏病复发的风险。而东亚患者服用抗血小板药物后出血风险会增加。
世界心脏联盟已意识到这一风险,并根据有关证据展开了评估,以确定对于东亚患者最合适的抗血小板治疗方案。对心血管病人采取有效的预防和治疗措施,将有助于实现世界卫生组织到2025年将全球非传染性疾病早亡率降低25%的目标。
欧洲和美国的临床指南都推荐使用抗血小板二联疗法,即阿司匹林和另外一种更新的抗血小板药物联合用于急性冠脉综合征的病人,和采用放置支架后扩展冠状动脉的病人。但是,这种较新的抗血小板药物的临床试验只包括了很少的东亚族群。
鉴于东亚人群与白种人群出血和凝血情况不同,将当前的治疗指南推广至东亚患者,尽管很普遍,但或许不合适。在这份专家共识声明中,美国教堂山北卡罗来纳大学Sidney Smith Jr和同事评估了来自东亚一些国家的已有数据和临床经验,并得出了一些值得考虑的结论,优化了针对东亚患者的抗血小板疗法。(张章)
《中国科学报》 (2014-08-28 第2版 国际)