王耀献

在去年8月的全国卫生与健康大会上，习近平强调，没有全民健康，就没有全面小康。总书记曾表示，医疗卫生服务直接关系人民身体健康。要推动医疗卫生工作下移，医疗卫生资源下沉，推动城乡基本公共服务均等化，为群众提供安全有效方便价廉的公共卫生和基本医疗服务。

作为全国首批示范中医医院、中医行业“国家队”，北京中医药大学东直门医院坚信，大医院帮扶基层医疗机构更是义不容辞的责任和义务。“健康扶贫”应成为精准扶贫的策略，全民健康将助力全民小康。

扶持基层 打造大中医圈

基层医院技术力量薄弱、人才断层严重、发展受制约，已经成为了基层医院的一个普遍现象。作为行业“国家队”，东直门医院不忘初心，牢记使命，以帮扶基层医院为中心，以“提升基层中医药服务能力”为目标，充分发挥行业国家队的引领、示范和辐射的作用，率先在全国构建出了以东直门医院为核心的“大中医圈”。

2009年，东直门医院联合全国各级中医医院，打造了以东直门医院为核心的全国中医医院战略联盟。在长达8年的时间里，战略联盟的范围已扩大到全国各个地区，涉及全国21个省市、自治区、直辖市。主要以医疗、教学、科研、师承、管理为合作形式，包括人才培养、传承、医院诊断、科学研究、学科专科建设、医疗会诊及转诊、教学合作、专项活动，且每年均举办各级各类学习班、进修班、名老专家传承班、学术论坛等等，帮助联盟成员单位的中医药服务能力不断提升。

同时，考虑到基层科研能力薄弱，东直门医院还牵头发起“科研资助”。自2011年起，陆续向161家的战略成员单位进行科研资助，在联盟内部设立了专项科研基金，接纳基层医院申报课题投标，帮助基层医院提高医疗科研水平，该项目已完成四批科研课题招标，共支持立项课题91项，资助科研经费已达198.5万元，活动号召力、影响力深远，与成员单位之间完全实现了资源共享、优势互补，大力推进了全国中医药事业的蓬勃发展。

培养乡医 反哺农村农民

党的十九大报告指出，人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。没有全民健康，就没有全面小康。因病致贫、因病返贫，是全民健康、全面小康的“拦路虎”。

2015年，在多方的配合支持下，东直门医院首届“全国乡村中医师3+3提升工程”正式启动（全程学习3年、集中培训3个月的“3+3”模式）。

为确保工程的顺利开展，东直门医院团队成立了专项培训管理办公室，为乡村医师量身定做培训大纲，只为乡医们能夯实基础理论、掌握基本技能，重视临床实践和中医适宜技术；为减轻学员经济负担，消除了学员的后顾之忧，积极倡导爱心企业进行资助，使3个月的集中培训中学员们全程免费；为了学员能学有所用，医院顶尖专家成立带师团队，手把手传授中医精髓；为保障学员人选来自最基层，激发乡村基层中医师的学习热情，工程联合了地方省政府精心遴选。

此项工程充分调动了多方资源，倡导了社会正能量，发挥了各自阵地的优势，积极围绕学员们的学习效果提供保障，所做的一切，只为将“强基”工程落到实处。

截止2017年，东直门医院针对乡村中医师在全国先后启动了五届，先后培训了来自河南、重庆、河北、山东、云南、陕西、江西、内蒙、云南等9个省份、83个偏远地区的133位基层乡村中医师，达到了“以一人带动一方”的建设目标，也创新了高校临床医学院为农村基层培养中医药人才的模式。

探索医改 发展九种模式

在实践过程中，东直门医院创新探索出服务基层百姓的9种公立医院改革新模式，包括通州模式、普通社区模式、功能社区模式、鼓楼模式、昌平模式、涿州模式、战略联盟模式、医联体模式和国际部模式。

2011年，通州区中医院在搬迁中，寻求合作。两院合作首先要打破中央和地方的隶属关系，最终以近似托管的方式跨越所有权之争。一年时间，通州区中医院顺利通过三级医院等级评审，这种模式即为“通州模式”。

与普通社区合作时，东直门医院在院内成立社区科，连续五年派东直门医院专家常驻社区，一方面帮助社区医生提高业务水平，一方面直接服务基层百姓；与功能社区合作时，医院专家走进企事业单位、机关等功能社区，使患者不出单位就能享受到专家服务。

在鼓楼模式中，地处东城区的鼓楼中医院，中医文化氛围浓厚，但由于技术力量薄弱，医疗空间闲置。东直门医院推拿科专家进驻鼓楼中医院，与其携手服务百姓。

昌平模式下，昌平中医院聘请东直门医院十多位拥有高级职称的医生为其学术主任，每两周一次，或门诊、或查房、或讲课。

涿州模式可概括为“公办民营”，即社会资本参与。社会资本主要承担资本的投入，东直门医院承担人才、技术和管理的投入，最终促进涿州市中医院的转型和升级。

在以东直门医院为核心的中医医院战略联盟中，除定期派出巡诊专家外，医院提供经费开展科研合作，带动联盟成员单位学术发展。截至2017年10月底，联盟已覆盖161家医疗机构。

作为北京市第一家进驻基层社区的大型三甲医院，以东直门医院为核心建立了中国第一家中医医联体。医联体模式下，成员之间加强内在联系，杜绝拼凑形式，把交流和联合做到实处。

在做好中医的基础上，东直门医院更将目光放在广阔的国际舞台。东直门医院国际部是针对外宾及高端人群开办的国际医疗服务形式，更是国内针对高端医疗的试水，致力于打造一张国际中医名片，目前已经成为中医行业中的佼佼者。

未来，东直门医院将始终以全民健康为导向，以实现 《“健康中国2030”规划纲要》为目标，以“健康扶贫”为抓手，在帮扶路上奋勇前进。

Q：您如何评价“通州模式”？

A：只要是百姓需要，东直门医院的大专家可以为基层医院打工，“通州模式”使东直门医院能在通州这块土地上建功立业、服务百姓。

Q：您认为帮扶的核心是什么？

A：帮扶的核心是强基层，强基层的核心就是强人才。培养一个村医，就能服务一方百姓。只有基层医生的能力提高了，老百姓的健康才能有保障。

医院简介：

北京中医药大学东直门医院（第一临床医学院）创办于1958年，是全国唯一一所进入国家“211工程”建设的高等中医药院校的附属医院。医院以其悠久的历史、知名的专家、一流的技术、优质的服务享誉中外，并最早于1991年在欧洲建立中医分院——德国魁茨汀医院，成为重要的中医药国际交流窗口。目前，东直门医院已经发展成为一所集医疗、教学、科研于一体的大型现代化综合性三级甲等中医医院。

（王耀献：北京中医药大学东直门医院院长）