■本报记者 张思玮

煎中药？好难！

这通常是很多人尤其是年轻人给出的回答。也正因此，很多人宁愿开中成药也不愿意开草药。“其实，还是煎药的药效好，而且最好是自己煎。”北京协和医院中医科主治医师刘奕认为，煎中药其实不难，可以简单地归纳为两个步骤：泡药与煎药。

砂锅煎煮效果好

不过，想煎煮中药首先必须挑选合适的锅。“砂锅绝对是不二选择，因为它具有性质稳定，不容易与药物起化学反应，而且传热慢、受热匀，不容易糊锅等特性。”刘奕说，如果实在没有砂锅的话，还可以选择搪瓷锅和不锈钢锅，但相比砂锅，这两种锅传热快，易糊锅。

那么，接下来便是选择什么水、多少水量的问题了。相比古人非要使用米泔水、甘澜水、潦水、麻沸汤等，刘奕倒觉得用普通的自来水就可以。而对于水量的选择，通常中药材煎煮说明中都会强调“水要超过药物表面3~5厘米”。这一说明足以让人抓狂，因为很多中药材都会随着水的加入，慢慢漂浮起来，几乎在自然状态下不可能做到“水超过药物表面3~5厘米”。

刘奕告诉记者一个好办法：学会运用逆向思维，第一次放药时记住药物距锅沿有多少厘米，放水后减少3~5厘米就行了。第二煎再放水时，药已经湿了，吸水率下降，只要减少1~2厘米就行了。比如，生药放入锅中，药距离锅沿10厘米，加水至距离锅沿6厘米就行，第二煎时，第一煎的药汁已滗出，湿药距离锅沿9厘米，加水至距离锅沿7厘米即可。

至于泡药需要多久，刘奕表示，要视情况而定。花、叶、全草泡的时间就短些，根、茎、果实，泡的时间就长些，一个最基本的原则就是把药泡透即可，当然也不能太长时间，比如泡2~3天，把药都泡烂了。熬药的时候，使用天然气、电磁炉等都行，但一般没听说用微波炉和烤箱的，通常是大火煮开，小火慢熬，“煎煮两次即可，千万不能为了节省药物，煎煮次数过多，中药材的成分析出反倒不理想。”

这就又带来新的问题，到底煎药用多长时间呢？刘奕说，一般情况下，煎煮20~30分钟即可；治感冒的解表药煎煮时间短，约10~15分钟；而补益的中药、金石贝壳类中药有效成分不容易煎出，煎煮时间久些，可以煎40分钟~1小时。

特殊入药法须牢记

采访中，刘奕特意解释了一些中药煎煮的特殊入药法——

先煎：矿物质、贝壳类有效成分不容易煎出，可先于其他药煎30分钟，再入其他药；附子、乌头等久煎后可以去其毒性，应先煎30分钟~1小时。

后下：有效成分容易挥发或破坏的药物，如薄荷、豆蔻、大黄宜后下，即在临出锅前5~10分钟入药即可，至于第一煎还是第二煎出锅前入药，不同说明中规定不同。

包煎：蒲黄、海金沙质地过轻，车前子、葶苈子易糊锅，辛夷、旋复花有毛对咽喉有刺激，入药时应将这些中药用布包裹后与其他药放在一起煎煮即可。

另煎：人参等贵重药，另煎2~3个小时，再将药汁兑入或单饮，以免有效成分被其他药渣吸附，造成浪费。

烊化：胶类物质如阿胶等需要烊化。以阿胶为例：先把阿胶打碎，放入热水，理想状态下是隔水蒸，并不停搅拌使之变为液态，单服或兑药汁服都行。不过，随着微波炉的普及，烊化更简单了，阿胶加入水后用微波炉加热并搅拌至液态即可。

冲服：粉类的物质可以用水或药汁冲服，如川贝粉、三七粉、琥珀粉、芒硝粉。

最后煎煮完中药后，就需要用“箅子”将药汁滗出，滗药时注意先把箅子用药汁蘸湿，以利于滗药。通常两次煎煮后的药汁混合分2~3份，每次1份，每日2~3次。剩余的药物用容器置于冰箱冷藏室保存，再饮用时，用微波炉加热或热水泡皆可。若放置时间较长或经过冷冻的中药则需要再加热至沸腾后饮用。

“只要掌握了科学的中药煎煮方法，再加上有足够的时间，每个人都可以自己煎煮中药。”刘奕说。