近日,北京师范大学田怀玉研究团队联合英国牛津大学、美国普林斯顿大学、军事医学科学院等中外15家团队,根据我国发布的新型冠状病毒(COVID-19)疫情数据(包括病例报告、人员流动和公共卫生干预措施)定量评估了流行病的传播和控制效果。研究结果以《新冠肺炎疫情暴发最初50天内中国传播控制措施的效果研究》为题,3月31日在线发表于《科学》。
研究发现武汉市的封城措施使疫情传播到其他城市的速度降低了2.91天(95%CI:2.54-3.29天),从而延迟了中国其他地区的疾病扩散和传播,这一重要结论被世界卫生组织采纳,并在新冠肺炎全球研究路线图中公布。
在干预措施中,最有效的措施是暂停城市内公共交通,关闭娱乐场所和禁止公共聚会。中国的紧急行动措施延缓了COVID-19疫情的增长,并限制了其流行范围。截止到2月19日(第50天),避免了中国范围内数十万例病例的发生。
实施封城措施后,中国有超过130个城市受益于这一措施而推迟疫情到达,这些城市覆盖了中国一半以上的地理面积和人口。
另外,研究发现,各地重大突发公共卫生事件一级响应作用显著。
其一,有证据表明,暂停市内公共交通、关闭娱乐场所、禁止公众集会的城市,在其疫情暴发的第一周报告的病例较少。其二,没有证据表明,各地跟进实施的城市间出行禁令,可以减少武汉外和湖北外其他城市的病例数量。其三,隔离疑似和确诊患者、追踪接触者和关闭学校,可能有助于疫情控制的因素,但尚不清楚哪些有效。
研究还发现,没有干预措施情况下,武汉以外确诊病例数在疫情暴发第50天累计达到70余万。
基于模型与各省每日病例报告的拟合,研究了防控措施对武汉以外疫情轨迹的总体影响。结果表明:如果没有武汉出行禁令和国家应急响应,到2月19日,在武汉以外地区确诊的新冠肺炎病例将达到74.4万例(±15.6万)。
作为最终结论,研究者认为中国城市化和快速交通系统的发展加速了新冠肺炎的传播,但前所未有的武汉出行禁令和各地迅速实施的一级应急响应,推迟了中国境内新冠肺炎疫情的增长,并大大限制了其规模。
要警惕的是,中国人口中有很大一部分人仍然面临感染新冠肺炎的风险,放松控制措施可能导致传播死灰复燃。此外,鉴于病毒继续在世界范围内传播,上述控制手段和结果是否可以在中国以外复制,以及哪些干预措施最有效,急切需要进行调查总结。
论文相关信息:https://science.sciencemag.org/content/early/2020/03/30/science.abb6105
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