“我认为至少在中国现阶段这么严密的筛查下，无症状感染是无法形成大规模传播的。”南方医科大学南方医院感染内科主任、广东省肝脏疾病研究所所长侯金林在未来论坛发起的《理解未来》科学讲座上说，“但是我们还是要对无症状感染者给予高度的重视。”

湖北疫情严重时，南方医院医疗团队驰援湖北省洪湖市。刚刚从援鄂工作第一线返回工作岗位的侯金林，向大家分享了关于无症状感染者、密切接触者和复阳患者的信息和分析。

在洪湖地区，南方医院团队对747名密切接触者同时进行了核酸和抗体检测，其中28人核酸检测呈阳性，占比3.7%；83人抗体检测呈阳性，占比11.1%。

“很显然有一些人的咽拭子查不到病毒，只检测到抗体，而且这部分人在密切接触者当中比例比较大。”侯金林说。

通过分析洪湖地区及广州市CDC的数据，侯金林等人认为无症状感染者携带病毒的水平总体较低，持续时间也相对较短。一部分无症状感染者仍具有传染性，但还有一部分人已经消除了病毒或者已经产生了抗体，这些人是没有传染性的，“他们非常幸运，可能已经产生了对新冠病毒的免疫力”。

侯金林称，目前专家正在探讨：如果无症状感染者或者密切接触者已经产生了IgG抗体，同时核酸检测已呈阴性，是否可以不再隔离，从而减少医学观察的成本。但对隔离14天后核酸检测仍呈阳性的无症状感染者，他表示“这些人是否有传染性还有待判断，为保险起见可以适当延长隔离时间。”

在他们接诊的洪湖市患者中，还有十几名“复阳病人”，也就是经核酸检测持续阴性，符合标准出院后，又出现了核酸检测阳性。这与呼吸道传染病的特点有关。呼吸道传染病核酸检测的干扰因素很多，包括排毒规律、采样误差以及样品的传输保存等因素，都可能影响结果的准确性。

“现在建立的PCR核酸检测方法在技术上还有很多优化空间，目前检测结果假阴性比例是很高的。”侯金林说。

该团队还统计了国内不同地区新冠病毒感染者的临床分型，武汉的重症加危重症占比显著高于全国非湖北地区，而武汉无症状感染者的比例（0.2%）则远远小于全国非湖北地区（9.3%）。这可能与检测手段的介入早晚有关。

“现在的境外输入病例主要是通过快速筛查发现的，所以轻症患者和无症状感染者的占比会更高，重症和死亡病人比例应该会非常低。”侯金林说。

在侯金林看来，所谓“中国打上半场，国外打下半场”的说法已经立不住了。人类对新冠病毒的认知将会不断深入，即便在中国，这场持久“战疫”也只是拉开了序幕。