近日,一项发表于《柳叶刀-肿瘤学》的新研究表明,全球50岁以下年轻人的肠癌发病率呈上升趋势,这一现象在高收入国家尤为普遍。
先前的研究表明,在美国、加拿大、澳大利亚和英国等西方国家,这一年龄组的肠癌或结肠直肠癌发病率在过去几十年中有所上升。这引发了人们的猜测——西方的生活方式,例如富含肉类或加工食品的饮食,可能是导致这一现象的原因。
为更好地了解问题的严重程度,美国癌症学会的Hyuna Sung及同事研究了全球50个国家和地区的肠癌发病率。他们主要通过世界卫生组织的数据库收集1975年至2017 年的肠癌发病率数据,尽管有些国家是在1975年之后几年才开始报告这些信息。
研究小组发现,27个国家和地区的25至49岁人群的肠癌发病率上升。其中包括日本等非西方国家,以及土耳其等较不富裕的国家,这增升了西方生活方式可能不是导致这一趋势的原因的可能性。
研究人员在论文中指出,这一增长也不太可能与筛查水平的提高有关,因为大多数国家直到50岁才对人们进行肠癌常规检测。
然而,所有27个国家和地区在联合国人类发展指数中的得分都很高或非常高,该指数基于平均预期寿命、教育水平和人均收入。
此外,根据世界银行的数据,除6个国家外,其余均被视为高收入国家。与大多数高收入国家不同,这6地区老年人群的肠癌病例增加速度与年轻人群相当,甚至更快。
“我认为经济发展和生活方式西方化在趋势中确实起到了一定作用。”哈佛大学的 Andrew Chan指出,许多国家在经济增长的同时,采用了这种生活方式的某些方面。例如,在1961年至2021年间,日本的肉类摄入量增加了七倍以上。“但话虽如此,我认为仍然应该考虑可能存在的其他因素,例如环境污染物。”Chan补充说。
研究人员指出,这项研究有一些局限性,其中最明显的是非洲和亚洲国家以及一些小岛国家的代表性不足。乌干达是唯一被纳入的非洲国家。此外,一些国家的数据集并不完整。例如,印度的统计数据仅代表该国4%的人口。
尽管如此,Chan表示,这些发现增进了我们对不同国家肠癌发病率差异的理解,有助于我们制定新的预防措施。
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https://doi.org/10.1016/S1470-2045(24)00600-4
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