据2月27日《美国医学协会期刊》（JAMA）上的一则研究显示，对罹患抑郁症且对最初的某种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（又称SSRI，是一类抗抑郁症药物）没有反应的青春期病患来说，与仅仅改变药物相比较，转换药物并增加认知行为治疗可以使得病患的症状得到更大的改善。

 

对青春期抑郁症治疗的临床指导方针是：建议使用SSRI类药物、心理疗法或两者兼用。这些疗法的单独或合并使用已经显示了其疗效，但至少还有40%的青春期抑郁症患者对这些疗法没有足够的临床反应。

 

美国匹兹堡大学的David Brent及其同僚对药物类型、认知行为治疗（CBT）以及两者合并使用来治疗抵抗型青春期抑郁症的相对效能进行了检验。在为期12周的治疗中，参加该实验的人被随机分配到下列4组治疗中的一组：转换使用第2种不同的SSRI（paroxetine, citalopram, 或 fluoxetine）；转换使用一种不同的SSRI加上CBT；转换使用venlafaxine（这是一种选择性的5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂 [SNRI]，这也是一种抗抑郁剂，且在某些研究中显示出对治疗有抵抗性的成年抑郁症患者比SSRI的效果更为优越）；转换使用venlafaxine 加上CBT。

 

作者在文章中写道：“在这一研究中，对那些患有中等严重程度与慢性抑郁症且其对某充分疗程的SSRI抗抑郁剂治疗没有反应的青春期病患来说，这时如将对其的治疗转换成CBT与另外一种抗抑郁剂的合并疗法可以取得比转换使用另外一种药物但没有CBT的临床反应率 [40.5%]要更高的临床反应率 [54.8%]。而仅转换使用另外一种SSRI [47.0%] 或 venlafaxine [48.2%]则不存在差分效应。”

 

研究人员得出结论：“… 临床医生应该向青春期抑郁症患者及其家人传达希望，即哪怕对抑郁症的第一次治疗不成功，但坚持使用另外一种恰当的治疗仍然可以取得实质性的临床改善。”（来源：EurekAlert!中文版）