■本报记者 彭科峰 实习生 姜天海
背景:
近日,香港卫生署呼吁市民不要购买或服用维C银翘片,因为该产品可能含有多种未标示及已被禁用的西药成分,服用后可能危害健康。
香港医管局的化验结果显示,该种产品含有两种未标示及已被禁用的西药成分非那西丁和氨基比林,但在产品的包装上标示的成分,包括维生素C、对乙酰氨基酚及马来酸氯苯那敏并未被验出。
疑问:
作为内地长期使用的抗感冒药,维C银翘片为何会含有两种禁用西药成分?维C银翘片是否危及人体健康?如果是,为何此前内地没有类似报告?维C银翘片是否能抗感冒?
解答:
“毫无疑问,这名香港患者所购买的是假药,绝对不是正规厂家生产的维C银翘片。维C银翘片根本不含这两种西药成分。”在接受《中国科学报》记者采访时,中国工程院院士、中药药理学专家李连达以及山东中医药学会脉学研究专业委员会主委、国家中医药管理局脑病重点学科学科带头人齐向华这样表示。
正规产品不含违禁成分
“为什么说是假药,答案其实很简单”,李连达表示,我国在2010版的《药典》里明确规定维C银翘片中不含有这两种药,而香港却检测出了这两剂药,同时,在《药典》规定的有效药物中,有三个香港所检测的药品中都没有。“该有的没有,不该有的有,这说明它是假药。”
李连达表示,香港卫生署发布这一警示消息后,内地随即组织人员检测了8批药厂样品,发现都不含有这些违禁药。所以,香港此次检测的维C银翘片可能是一些不法之徒假冒国内的药厂、药名生产的非法药品。但现在不清楚的是,香港的假药是从哪儿来的,谁生产的。
对此,齐向华也表示认可。他认为,这两种物质的确被《药典》所禁止使用,没有厂家敢明目张胆地生产。“应该是假药,正规厂家谁敢去冒这个险,而且也不是说这两种药非加不可。”
维C银翘片抗感冒仍有效
这次风波也引发人们对维C银翘片在治疗感冒过程中有效性的质疑。对此,李连达认为,从总的情况来看,患者如果购买的维C银翘片是合法合格的产品,那么可以继续使用。“在治疗感冒上将近一半的病人都在用这个药,所以其还是有使用价值的。”
实际上,维C银翘片并不是一种单纯的中药制剂,含有部分西药的成分,算是一种中西药复方制剂。
为何中药制剂要掺杂西药成分呢?对此,李连达介绍,从以前的方剂来看,十味药就是银翘散,清朝吴鞠通《温病条辨》里提到的银翘散,加上扑尔敏是为了抗过敏,加上扑热息痛可以加强退烧或止疼的作用。所以从方剂组成来说,十味中药加上维C、扑尔敏、扑热息痛三种西药,会有一些协同增效的作用。
齐向华也对维C银翘片在治疗感冒方面的疗效表示认可:“它治感冒还是很好用的。但它含有扑尔敏、扑热息痛等西药成分,如果本人不注意的话,很可能会重复服用含有同样成分的药。重复用药等于剂量加倍。”
患者应注意合理用药
李连达还建议,维C银翘片是非处方药,这意味着病人可以自己到药店去购买并服用。“但要特别强调合理用药,不是允许自己用就可以随便乱用。”
他进一步介绍,一般药物的说明书上对其功能、适应症、不良反应、禁忌症和注意事项都写得很清楚。任何人服药的时候必须按照《药典》规定的标准来合理用药,不能盲目地、大剂量地、长期使用。
齐向华则表示,从维C银翘片这个事情引发的风波来看,他个人不赞成患者经常服用这些中西药复合制剂,“目前研究人员说不清楚到底是中药管用还是西药管用,在尚没有完全弄清楚成分的情况下,服用很仓促”。他认为,维C银翘片可以使用,但中西药复合制剂的使用是否真的成熟、安全,还是存在质疑的。“对于纯中药、纯西药,人们比较容易掌握其毒副作用。但复合制剂就不好说了。”
《中国科学报》 (2013-07-03 第4版 国际)