国际脊柱关节炎评估工作组(ASAS)于近日制定了中轴性脊柱关节炎(SpA)新分类标准。该标准涉及尚未出现骶髂关节炎影像学改变的中轴性SpA,但尚须通过独立的国际研究验证。相关论文发表于《风湿病年鉴》(Ann Rheum Dis 2009,68(6):770)]。
影像学表现阴性的中轴性SpA缺乏明确骶髂关节炎影像学改变,目前被认为是强直性脊柱炎(AS)的早期阶段。为了制定中轴性SpA的分类标准,研究纳入71例可疑中轴性SpA患者,其中大多缺乏明确的骶髂关节炎影像学改变。ASAS的20位专家对其进行回顾评估,确定分类标准(两组,详见右表)并验证。
结果显示,磁共振成像(MRI)检查显示为活动性骶髂关节炎(比值比为45,P<0.001)与中轴性SpA分类强相关。与MRI检查前的分类结果相比,MRI影像学结果导致21.1%的患者分类发生改变。
该杂志同期发表的另一篇研究(
Ann Rheum Dis 2009,68(6):777)在300多例患者中对该分类标准进行了验证,发现依据此标准分类,结果可靠,有助于风湿病学专家在临床工作中对有慢性腰背痛的中轴性SpA患者进行诊断。(来源:中国医学论坛报)